{"id":5098,"date":"2011-11-17T22:44:53","date_gmt":"2011-11-17T21:44:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lacanquotidien.fr\/blog\/?p=5098"},"modified":"2011-11-17T23:25:59","modified_gmt":"2011-11-17T22:25:59","slug":"enseignement-clinique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/2011\/11\/enseignement-clinique\/","title":{"rendered":"Moment clinique. Traitement de la jouissance dans un cas de parano\u00efa"},"content":{"rendered":"

Consentir par Xavier Gommichon<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

M. m\u2019avait adress\u00e9 un SMS\u00a0me disant qu\u2019il allait tr\u00e8s mal et qu\u2019il ne pouvait pas venir \u00e0 sa s\u00e9ance. Il s\u2019en remettait lentement.<\/span>La s\u00e9ance suivante il m\u2019expliquait\u00a0: ce matin l\u00e0 en se levant il avait fait une \u00ab\u00a0crise de d\u00e9lire\u00a0\u00bb brutale et insupportable. <\/span>Un d\u00e9lire qu\u2019il qualifie lui-m\u00eame de \u00ab\u00a0parano\u00efaque\u00a0\u00bb<\/strong><\/span>, comme il n\u2019en avait pas fait depuis longtemps. Il restait toutefois tr\u00e8s allusif dans ses propos, sans d\u00e9crire la teneur de cette parano\u00efa. Tout cela relevait de <\/span>l\u2019indicible<\/strong><\/span>.<\/span><\/p>\n

Deux solutions s\u2019offraient \u00e0 lui, poursuivait-il. La premi\u00e8re, se suicider. La voie que son p\u00e8re avait choisie lorsqu\u2019il \u00e9tait enfant.<\/span><\/p>\n

La seconde, faire appel \u00e0 moi pour une hospitalisation en urgence. Mais ma place \u00e9tait pour le moins ambigu\u00eb<\/strong><\/span>.\u00a0 M. me fit comprendre que, partie prenante du d\u00e9lire, je pouvais mettre en place une mesure de contrainte, voire requ\u00e9rir un tiers pers\u00e9cuteur. Le cauchemar deviendrait alors r\u00e9alit\u00e9.<\/span><\/p>\n

Une autre raison excluait la solution m\u00e9dicale\u00a0: il ne pourrait se rendre \u00e0 son travail le lendemain et risquait de perdre le b\u00e9n\u00e9fice recherch\u00e9 depuis tant d\u2019ann\u00e9es dans sa cure.<\/span><\/p>\n

Il opta pour une troisi\u00e8me solution\u00a0: se rendre \u00e0 son poste dans cet \u00e9tat. Ce qu\u2019il fit, apr\u00e8s une nuit tr\u00e8s p\u00e9nible m\u2019assurait-il. Epuis\u00e9 physiquement et moralement, il assura son service toute la journ\u00e9e suivante. <\/span><\/p>\n

A ma demande de savoir si son d\u00e9lire avait disparu et quand, il m\u2019assura que cela se produisit le jour m\u00eame de cette reprise du travail. Aujourd\u2019hui l\u2019incident \u00e9tait cl\u00f4t et il ne pouvait en trouver la cause.<\/span><\/p>\n

M m\u2019avait demand\u00e9, quelques semaines plus t\u00f4t, de cesser un traitement qu\u2019il prenait depuis plusieurs ann\u00e9es pour des id\u00e9es envahissantes de suicide et d\u2019auto-accusations. Certes, ces id\u00e9es avaient cess\u00e9 depuis longtemps. Surtout, j\u2019avais acquiesc\u00e9 et pris acte de sa volont\u00e9\u00a0 de \u00ab\u00a0conduire son destin\u00a0\u00bb, sans aide chimique, et qui allait de pair avec ce poste \u00e0 responsabilit\u00e9 qu\u2019il soutenait avec t\u00e9nacit\u00e9. <\/span><\/p>\n

J\u2019ai relev\u00e9 ce point qui a cr\u00e9\u00e9 pour moi un \u00e9l\u00e9ment de surprise<\/strong><\/span> : la capacit\u00e9 de circonscrire un \u00e9v\u00e9nement de corps dans les limites de ce que le sujet nomme \u00ab\u00a0sa volont\u00e9\u00a0\u00bb. Ce que j\u2019interpr\u00e8te comme une limitation de jouissance consentie. C\u2019est \u00e0 ne pas consentir \u00e0 la jouissance du d\u00e9lire que M a pu traverser cette parano\u00efa. Acte dont on voit qu\u2019il n\u2019est pas fortuit mais le r\u00e9sultat d\u2019un choix \u00ab\u00a0raisonn\u00e9\u00bb.<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

M me donnera plus tard une autre version de sa capacit\u00e9 de limiter cette jouissance<\/strong><\/span>, mais bien ant\u00e9rieure \u00e0 notre rencontre. Il se rappelle que, \u00e0 partir de l\u2019age de 8 ans, il \u00e9tait soumis \u00e0 des hallucinations auditives dans certaines circonstances (lorsqu\u2019il \u00e9tait seul, notamment). Il d\u00e9crit tr\u00e8s bien le \u00ab\u00a0glissement progressif\u00a0\u00bb qui s\u2019op\u00e9rait dans le ph\u00e9nom\u00e8ne, entra\u00eenant\u00a0tout son \u00eatre dans la contemplation d\u2019un objet insignifiant jusqu\u2019\u00e0 \u00ab\u00a0l\u2019engloutissement total\u00a0\u00bb<\/strong><\/span>. Et plus il tentait d\u2019y r\u00e9sister, plus\u00a0 sa \u00ab\u00a0pens\u00e9e\u00a0\u00bb \u00e9tait envahie de la voix de sa m\u00e8re. L\u2019hallucination avait alors ce caract\u00e8re in\u00e9vitable auquel il ne pouvait \u00e9chapper.<\/span><\/p>\n

Il\u00a0avait alors d\u00e9velopp\u00e9 une\u00a0technique, qui consistait \u00e0 ne pas lutter contre le ph\u00e9nom\u00e8ne, mais \u00e0 se laisser d\u00e9river jusqu\u2019\u00e0 ce que l\u2019\u00e9pisode s\u2019\u00e9puise de lui-m\u00eame.<\/span><\/p>\n

Pour autant, les deux positions ne sont pas \u00e9quivalentes\u00a0et M ne s\u2019appuie pas sur la premi\u00e8re \u2013 qui rel\u00e8ve de l\u2019\u00ab\u00a0insu\u00a0\u00bb d\u2019un savoir faire avec la jouissance sur un mode passif \u2013 pour soutenir la seconde. Il s\u2019agit bien, ici, d\u2019une affirmation du sujet<\/strong><\/span> par le biais d\u2019un refus de l\u2019in\u00e9vitable.<\/span><\/p>\n

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