{"id":6668,"date":"2011-12-07T01:00:43","date_gmt":"2011-12-07T00:00:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lacanquotidien.fr\/blog\/?p=6668"},"modified":"2012-01-05T20:05:57","modified_gmt":"2012-01-05T19:05:57","slug":"chemins-de-traverse-6","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/2011\/12\/chemins-de-traverse-6\/","title":{"rendered":"Chemins de traverse"},"content":{"rendered":"

Le \u00ab\u00a0pour tous\u00a0\u00bb contemporain <\/strong><\/span>par <\/span>Aur\u00e9lie Pfauwadel<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>\u00ab\u00a0<\/span><\/span><\/span>Le psychiatre\u00a0<\/span><\/span><\/span>pourrait bien, apr\u00e8s tout, s\u2019apercevoir de la fonction des murs auxquels il est li\u00e9 par une d\u00e9finition de discours. Car\u00a0<\/span><\/span><\/span>ce dont il a \u00e0 s\u2019occuper, c\u2019est quoi\u00a0? Ce n\u2019est pas d\u2019autres maladies que celle qui se d\u00e9finit par la loi du 30 juin 1838, \u00e0 savoir\u00a0<\/span><\/span><\/span>quelqu\u2019un de dangereux pour soi-m\u00eame et pour les autres<\/span><\/span><\/span><\/em>.\u00a0\u00bb (<\/span><\/span><\/span>Je parle aux murs<\/span><\/span><\/span><\/em>, p. 106). Dans ses conf\u00e9rences faites \u00e0 Sainte-Anne en 1971-72,\u00a0<\/span><\/span><\/span>Lacan<\/span><\/span><\/span>\u00a0donne la \u00ab\u00a0raison des murs\u00a0\u00bb de l\u2019h\u00f4pital psychiatrique, et en restitue la logique par la voie des quatre point cardinaux\u00a0<\/span><\/span><\/span>(S barr\u00e9, S1, S2,\u00a0<\/span><\/span><\/span>a<\/span><\/span><\/span><\/em>) ordonnant ses quatre discours. C\u2019est par rapport \u00e0 ces quatre termes que le psychiatre doit situer \"\"<\/a>ce qu\u2019il est. Ces murs de pierres ou de b\u00e9ton \u2013 dont la fonction est d\u2019\u00ab\u00a0entourer un vide\u00a0\u00bb, le trou de l\u2019objet\u00a0<\/span><\/span><\/span>a<\/span><\/span><\/span><\/em>\u00a0\u2013 sont le produit d\u2019un discours. Il faut bien reconna\u00eetre, affirme Lacan, que \u00ab\u00a0ce dont il s\u2019agit dans la s\u00e9gr\u00e9gation de la maladie mentale\u00a0\u00bb, c\u2019est du \u00ab\u00a0<\/span><\/span><\/span>discours du ma\u00eetre\u00a0<\/span><\/span><\/span>\u00bb (p. 95). Lacan rejette toute d\u00e9finition de la maladie mentale qui masquerait cette dimension de ma\u00eetrise essentielle \u00e0 la psychiatrie. C\u2019est ce qui permet \u00e0 Lacan de comparer, non sans provocation, les murs des h\u00f4pitaux psychiatriques fran\u00e7ais et ceux de l\u2019URSS\u00a0: entre les deux, nulle diff\u00e9rence de structure. Les opposants politiques\u00a0? \u00ab\u00a0Il est bien \u00e9vident qu\u2019ils sont dangereux pour l\u2019ordre social o\u00f9 ils s\u2019ins\u00e8rent.\u00a0\u00bb (p.\u00a0107).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les d\u00e9bats de l\u2019Observatoire<\/span>, mercredi 30 novembre au soir, ont ouvert leur cycle de discussion par l\u2019\u00e9tude et l\u2019interrogation du texte de\u00a0Guy Briole \u00ab\u00a0La raison des murs\u00a0\u00bb<\/span>, mis en ligne deux semaines auparavant sur le site de l\u2019ECF. Le principe de ces soir\u00e9es novatrices, con\u00e7ues par\u00a0Agn\u00e8s Aflalo<\/span>, est de consacrer ainsi la totalit\u00e9 de la soir\u00e9e \u00e0 d\u00e9battre avec l\u2019auteur du texte, en le questionnant de mani\u00e8re serr\u00e9e, afin d\u2019en extraire les enjeux cruciaux.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

En ce qui concerne la nouvelle loi du 5 juillet 2011<\/a> sur l\u2019organisation des soins en psychiatrie, les difficult\u00e9s se sont av\u00e9r\u00e9es multiples. Le Juge des Libert\u00e9s et de la D\u00e9tention (JLD) a acquis une place centrale dans le dispositif psychiatrique. Il contr\u00f4le d\u00e9sormais de mani\u00e8re syst\u00e9matique le bien-fond\u00e9 des hospitalisations compl\u00e8tes sous contrainte dans la dur\u00e9e, et intervient aussi en d\u2019autres occasions.\u00a0Cette mise en jeu nouvelle du juge<\/span>\u00a0constitue le point principal de basculement de cette loi, selon Jean-Daniel Matet, qui y lit\u00a0un \u00a0changement complet de paradigme<\/span>. Nous somme pass\u00e9s en psychiatrie d\u2019un r\u00e9gime de la \u00ab\u00a0science sp\u00e9ciale\u00a0\u00bb, d\u2019un abord sp\u00e9cifique du \u00ab\u00a0fou\u00a0\u00bb au un par un, au r\u00e9gime de la loi commune et g\u00e9n\u00e9rale, qui ne fait plus de cas particuliers pour le fou.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

A. Aflalo a fait valoir les deux faces de ce \u00ab\u00a0pour tous\u00a0\u00bb. D\u2019un c\u00f4t\u00e9, cette loi signe la fin des zones de non-droit qui pouvaient exister en psychiatrie\u00a0; de l\u2019autre, on assiste \u00e0 une criminalisation du sympt\u00f4me, et la construction de cette loi est l\u2019effet de l\u2019\u00e9valuation, du remplacement de la clinique par les TCC. L\u2019\u00e9valuation introduit, en effet, la mesure pour tous. La secr\u00e9taire d\u2019\u00c9tat charg\u00e9e de la sant\u00e9, Madame Nora Berra (cit\u00e9e par Pierre Str\u00e9liski), l\u2019indique\u00a0: \u00ab\u00a0la loi s\u2019inscrit dans l\u2019\u00e9volution que vous avez vous-m\u00eame donn\u00e9e \u00e0 vos pratiques\u00a0\u00bb. Selon G. Briole, c\u2019est surtout la pharmacologie qui, en psychiatrie, est venue remplacer l\u2019absence compl\u00e8te de clinique\u00a0: il s\u2019agit de trouver un traitement purement m\u00e9dical. Le r\u00e9el de la libido est \u00e9ject\u00e9 \u2013 pointa A. Aflalo \u2013 il n\u2019y a plus que l\u2019organisme et le cerveau qui sont examin\u00e9s.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

G. Briole\u00a0d\u00e9montre, en effet, dans son texte, que\u00a0<\/span><\/span><\/span>la subordination des psychiatres aux juges et aux Pr\u00e9fets est la\u00a0<\/span><\/span><\/span>cons\u00e9quence logique<\/span><\/span><\/span><\/em>\u00a0de leur subordination pr\u00e9alable aux laboratoires pharmaceutiques<\/span><\/span><\/span>. Sa th\u00e8se est tr\u00e8s clairement formul\u00e9e\u00a0: \u00ab\u00a0Tout ce qui s\u2019est perdu du c\u00f4t\u00e9 de la clinique est repris par le l\u00e9gislateur.\u00a0\u00bb Les psychiatres n\u2019\u00e9coutent plus les patients et se contentent d\u2019appliquer des protocoles. Ils\u00a0<\/span><\/span><\/span>ont forclos le sujet chez le patient<\/span><\/span><\/span><\/strong>, trait\u00e9 pour des troubles mentaux comme un malade quelconque, et parall\u00e8lement, ils\u00a0<\/span><\/span><\/span>se sont \u00e9limin\u00e9s eux-m\u00eames comme sujet<\/span><\/span><\/span><\/strong>\u00a0dans le processus de soin. Dans\u00a0<\/span><\/span><\/span>cette psychiatrie sans sujet<\/span><\/span><\/span>, la \u00ab\u00a0clinique\u00a0\u00bb dont parle G.\u00a0Briole et qui tend \u00e0 dispara\u00eetre n\u2019est pas tant un savoir ou une technique qu\u2019un certain rapport de d\u00e9sir \u00e0 d\u00e9sir qui tient compte de la dimension du transfert. L\u2019\u00e9tat de d\u00e9liquescence actuel de la psychiatrie est d\u00fb \u00e0 l\u2019abandon de la clinique psychanalytique.\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

G. Briole interpr\u00e8te la \u00ab\u00a0<\/span><\/span><\/span>psychiatrerie<\/span><\/span><\/span><\/em>\u00a0\u00bb \u00e9voqu\u00e9e par Lacan dans\u00a0<\/span><\/span><\/span>Je parle aux murs<\/span><\/span><\/span><\/em>\u00a0au niveau de la responsabilit\u00e9 individuelle. Les psychiatres orient\u00e9s par la psychanalyse savent ce que c\u2019est que d\u2019\u00eatre responsables, et ne se cachent pas derri\u00e8re les administratifs, ni ne se d\u00e9douanent sur les m\u00e9dicaments. Ils sont conscients du \u00ab\u00a0service social\u00a0\u00bb qu\u2019ils doivent assurer (p.\u00a014), et le pratiquent au un par un, attentifs \u00e0 la singularit\u00e9 des patients. La\u00a0<\/span><\/span><\/span>psychiatrerie<\/span><\/span><\/span><\/em>\u00a0est, \u00e0 l\u2019inverse, la tentative des psychiatres de se soustraire \u00e0 leurs responsabilit\u00e9s. Lacan forgea ce mot pour qualifier l\u2019antipsychiatrie\u00a0: \u00ab\u00a0L\u2019antipsychiatrie est un mouvement dont le sens est la lib\u00e9ration du psychiatre\u00a0\u00bb (p. 14). Cette fuite devant la responsabilit\u00e9 prend aujourd\u2019hui une tournure certainement moins sympathique qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9poque\u00a0: la loi du 5 juillet 2011 a \u00e9t\u00e9 notamment voulue par un courant de psychiatres, incomp\u00e9tents cliniquement, qui ont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 s\u2019en remettre au juge plut\u00f4t que de prendre leurs responsabilit\u00e9s quant aux risques de passages \u00e0 l\u2019acte.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

<\/a> \u00a0<\/span>Les psychiatres sont d\u00e9cr\u00e9dibilis\u00e9s dans la soci\u00e9t\u00e9 m\u00eame, comme le montrent les r\u00e9actions de la soci\u00e9t\u00e9 norv\u00e9gienne \u00e0 la d\u00e9claration d\u2019irresponsabilit\u00e9 d\u2019Anders Behring Breivik (diagnostiqu\u00e9 \u00ab\u00a0schizophr\u00e8ne parano\u00efaque\u00a0\u00bb\u00a0!). En France, on ne fait plus confiance aux psychiatres pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 des citoyens, mais davantage au JLD.\u00a0<\/span><\/span><\/span>C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment parce que les psychiatres ont c\u00e9d\u00e9 sur leur\u00a0<\/span><\/span><\/span>responsabilit\u00e9 \u00e9thique<\/span><\/span><\/span><\/strong>, qu\u2019ils en sont venus \u00e0 \u00eatre accus\u00e9s, \u00e0 chaque fait divers,\u00a0<\/span><\/span><\/span>d\u2019irresponsabilit\u00e9 par les politiques<\/span><\/span><\/span><\/strong>.<\/span><\/span><\/span>\u00a0C\u2019est dans cette faille-l\u00e0 que le juge a \u00e9t\u00e9 introduit, et les psychiatres mis sous tutelle.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Cette loi ne fait que renforcer cette\u00a0crise de la responsabilit\u00e9<\/span>\u00a0: avec la multiplication des certificats m\u00e9dicaux et administratifs \u00e0 remplir, le psychiatre se transforme en bureaucrate, amen\u00e9 \u00e0 signer des papiers concernant des patients qu\u2019il n\u2019a m\u00eame plus le temps de recevoir. Ce qui inqui\u00e8te d\u00e9sormais les psychiatres, c\u2019est de bien remplir les documents, de respecter parfaitement les protocoles, afin d\u2019\u00eatre couvert en cas de probl\u00e8me. Peu importent les soins. Le patient sort, il se suicide\u00a0: si tout a \u00e9t\u00e9 fait correctement, le psychiatre n\u2019est pas responsable.\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Le deuxi\u00e8me volet de notre soir\u00e9e de l\u2019Observatoire fut consacr\u00e9 \u00e0 la discussion avec\u00a0<\/span><\/span><\/span>Pierre Str\u00e9liski<\/span><\/span><\/span><\/strong>\u00a0sur une autre modalit\u00e9 du \u00ab\u00a0pour tous\u00a0\u00bb contemporain\u00a0: celle v\u00e9hicul\u00e9e par les m\u00e9dias et la notion de \u00ab\u00a0<\/span><\/span><\/span>sant\u00e9 mentale\u00a0<\/span><\/span><\/span>\u00bb. La promotion de cette expression de l\u2019OMS dans les m\u00e9dias est l\u2019effet du discours capitaliste. \u00c8ve Miller-Rose le notait\u00a0: le passage de la maladie mentale \u00e0 la sant\u00e9 mentale est un moyen d\u2019\u00e9largir la cible des consommateurs vis\u00e9s. Comme le dit\u00a0Jean-Louis Servan-Schreiber (de la direction de\u00a0<\/span><\/span><\/span>Psychologie Magazine<\/span><\/span><\/span><\/em>)\u00a0: \u00ab\u00a0La psychologie, ce n’est pas que pour les gens qui vont mal, c’est aussi pour les gens qui vont bien.\u00a0\u00bb La sant\u00e9 mentale\u00a0? Elle existe, dit P. Str\u00e9liski\u00a0: dans les m\u00e9dias o\u00f9 l\u2019on constate \u00ab\u00a0la prise de pouvoir des nouveaux\u00a0<\/span><\/span><\/span>pousse-au-jouir<\/span><\/span><\/span><\/em>\u00a0\u00bb qui pr\u00e9tendent combler les individus. Les m\u00e9dias incarnent une forme d\u2019injonction douce, d\u2019autant plus inqui\u00e9tante qu\u2019invisible, au service du march\u00e9 et du capital.\u00a0Cette hygi\u00e8ne du Souverain Bien dissimule la f\u00e9rocit\u00e9 du fait qu\u2019il faut vendre du Coca-Cola\u00a0et faire jouir le spectateur pour qu\u2019il soit op\u00e9rationnel pour la consommation (<\/span><\/span><\/span>cf.<\/span><\/span><\/span><\/em>\u00a0le pr\u00e9sident de TF1 qui invite \u00e0 la d\u00e9c\u00e9r\u00e9bration). Mais attention,\u00a0pr\u00e9cise A. Aflalo\u00a0:\u00a0<\/span><\/span><\/span>le discours capitaliste n\u2019est pas impos\u00e9 du dehors par un Autre m\u00e9chant visant l\u2019exploitation. Chacun en est acteur\u00a0!<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Certains sujets essayent d\u2019\u00e9chapper \u00e0 un ennui mortel en regardant la TV\u00a0comme s\u2019ils se dopaient \u00e0 une \"\"<\/a>drogue\u00a0: la TV constitue le nouvel opium du peuple, une sorte de \u00ab\u00a0tentative de gu\u00e9rison\u00a0\u00bb par le sujet souffrant.\u00a0<\/span><\/span><\/span>Quelle th\u00e9orie devons-nous nous faire, du point de vue de la psychanalyse lacanienne, du rapport qu\u2019entretiennent les sujets avec les m\u00e9dias\u00a0?<\/span><\/span><\/span>\u00a0La t\u00e9l\u00e9vision peut avoir un effet suggestif ou hypnotique, mais il ne s\u2019agit pas de postuler un rapport de d\u00e9termination comportementale directe, ni d\u2019\u00f4ter au spectateur\/lecteur toute capacit\u00e9 de r\u00e9action ou sens critique (ce qui serait adopter un point de vue TCC). Il est possible d\u2019adopter une \u00ab\u00a0attitude non endormie\u00a0\u00bb\u00a0vis-\u00e0-vis des m\u00e9dias. Deux noms viennent \u00e0 P.\u00a0Str\u00e9liski\u00a0: G\u00e9rard Wajcman et\u00a0<\/span><\/span><\/span>Lacan Quotidien<\/span><\/span><\/span><\/strong>. \u00a0<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Publi\u00e9 dans le N\u00b0109 de Lacan Quotidien<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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