{"id":8891,"date":"2012-02-20T23:05:48","date_gmt":"2012-02-20T22:05:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lacanquotidien.fr\/blog\/?p=8891"},"modified":"2012-04-23T22:03:50","modified_gmt":"2012-04-23T20:03:50","slug":"recherches-psychanalytiques-sur-lautisme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/2012\/02\/recherches-psychanalytiques-sur-lautisme\/","title":{"rendered":"Recherches psychanalytiques sur l’autisme :"},"content":{"rendered":"

L’autiste son double et ses objets.<\/em><\/strong><\/span>\u00a0 <\/strong>Presses universitaires de Rennes 2009<\/em><\/p>\n

—————————<\/p>\n

Le rapport de la s\u00e9natrice du Nord Val\u00e9rie L\u00e9tard remis \u00e0 Roselyne \"\"<\/a>Bachelot, ministre des Solidarit\u00e9s et de la Coh\u00e9sion Sociale,\u00a0 le 12 Janvier 2012, \u00e9value le plan 2008-10 dans un sens favorable \u00e0 la compr\u00e9hension de l’autisme comme un handicap, c’est \u00e0 dire un d\u00e9ficit. Il vise \u00e9galement \u00e0 la mise au rebut de la psychanalyse au profit de techniques uniquement \u00e9ducatives fond\u00e9es sur la r\u00e9p\u00e9tition et la formation chez les autistes de r\u00e9flexes conditionn\u00e9s.<\/p>\n

Cette th\u00e9orie simpliste du conditionnement humain qui peut \u00eatre mise en place avec des op\u00e9rateurs sous form\u00e9s et sous pay\u00e9s, repose sur l’id\u00e9e qu’un jour la science parviendra \u00e0 montrer qu’il existe un lien de continuit\u00e9 entre l’organisme et le langage c’est pour l’instant comme le document le signale d’ailleurs, une pure sp\u00e9culation. Ce parti pris montre l’inconsistance d’un rapport qui repose tout entier sur une croyance qu’un jour un pont direct sera \u00e9tabli entre l’homme neuronal et l’homme de la parole, le parl\u00eatre comme Lacan le nommait.<\/p>\n

Le rapport L\u00e9tard\u00a0 suscite aussi l’inqui\u00e9tude par l’incantation r\u00e9p\u00e9titive \u00e0 la \u00ab\u00a0scientificit\u00e9\u00a0\u00bb qui le traverse et davantage encore\u00a0 par l’objectivation du sujet autiste \u00e0 laquelle il convoque. Le document reprend en particulier l’id\u00e9e \u2014infond\u00e9e scientifiquement, insistons sur ce point\u2014que l’autisme est une maladie biologique.<\/p>\n

Le plan autisme de 2008\u20142010 comportait certes des mesures auxquelles chacun pouvait souscrire (comme par exemple la prise en charge des sujets dits \u00ab\u00a0autistes\u00a0\u00bb et donc \u00ab\u00a0handicap\u00e9s\u00a0\u00bb, par des structures de proximit\u00e9 et de petite taille). Il reste \u00e0 voir cependant comment ces propositions seront traduites dans la r\u00e9alit\u00e9. La prise en compte de la demande des associations de parents pour faire reconna\u00eetre l’autisme comme relevant du \u00ab\u00a0handicap\u00a0\u00bb est \u00e0 double tranchant car l’\u00c9tat tend ainsi toujours plus \u00e0 se d\u00e9charger sur les familles d’un devoir qui devrait relever de la solidarit\u00e9 globale.<\/p>\n

On reproche \u00e0 la psychanalyse de ne pas s’offrir \u00e0 l’\u00e9valuation : l’ouvrage publi\u00e9 par les presses universitaires de Rennes et intitul\u00e9 \u00ab\u00a0L’autiste son double et ses objets\u00a0\u00bb<\/em> montre de fa\u00e7on vivante que les psychanalystes effectuent des recherches qui sont aussi des \u00e9valuations de leur pratiques. Il permet aux lecteurs de mieux comprendre ce qui est en jeu dans la rencontre d’un sujet form\u00e9 par la psychanalyse, avec un sujet autiste.<\/p>\n

\u00a0Comme le signale le travail du Dr Maryse Roy, il n’est pas du tout av\u00e9r\u00e9\u00a0 qu’on trouvera un jour\u00a0 \u00e0 l’autisme une cause fond\u00e9e dans la nature. La pr\u00e9tendue modernit\u00e9 des recherches \u00ab\u00a0internationales\u00a0\u00bb dans ce domaine comble le d\u00e9faut entre nature et culture en s’appuyant sur des mod\u00e9lisations nivelantes et purement statistiques relevant de l’erreur\u00a0 empirique cognitiviste d\u00e9crite par Eric Laurent dans son livre ( Lost in cognition<\/em>, Eric Laurent, \u00e9d. C\u00e9cile Defaut, Nantes 2008 ).<\/p>\n

La psychanalyse en revanche prend en compte ce hiatus et elle le traite par l’avanc\u00e9e \u00e9pist\u00e9mologique qui est la sienne. Mais comme le prouve cet ouvrage, le traitement psychanalytique n’est pas fig\u00e9, il avance, il \u00e9volue avec le temps. Les apports de Lacan et de ses \u00e9l\u00e8ves ont fait progresser l’abord des pathologies autistiques \u00e0 grand pas depuis les ann\u00e9es 50 et r\u00e9cemment encore comme en t\u00e9moignent les auteurs r\u00e9unis dans ce travail collectif.<\/p>\n

\u00a0Le \u00ab\u00a0plan autisme\u00a0\u00bb de 2008-10 \u00e9tait cens\u00e9 r\u00e9pondre \u00e0 l’inqui\u00e9tude l\u00e9gitime des parents, or\u00a0 je ne crois pas que la perspective de savoir leur enfant trait\u00e9 comme un objet standard d’exp\u00e9rimentation soit de nature \u00e0 beaucoup les rassurer alors que justement ils souhaitent un traitement individualis\u00e9. Les associations parentales les plus actives ne repr\u00e9sentent pas tous les parents, loin de l\u00e0. En t\u00e9moignent les files d’attente dans des institutions belges comme le Courtil ou l’Antenne 110 o\u00f9 de nombreux parents sont soulag\u00e9s de trouver accueil et encadrement individualis\u00e9 de leurs enfants en d\u00e9tresse et les confient \u00e0 une orientation psychanalytique d\u00e9cid\u00e9e qu’ils ne trouvent pas en France. Ce n’est pas une passion pour la Belgique qui les anime mais le s\u00e9rieux des travaux et des recherches men\u00e9es dans ces centres et pr\u00e9sent\u00e9es notamment dans le cadre du Champ Freudien et de l’Institut de l’enfant.<\/p>\n

\u00a0Je me contenterai\u00a0 de formuler ici quelques remarques\u00a0 que le livre des PUR, clairement \u00e9labor\u00e9 \u00e0 partir d’une doctrine psychanalytique des ph\u00e9nom\u00e8nes autistiques, m’a inspir\u00e9es.<\/p>\n

1\u00b0<\/span> Le diagnostic d’autisme recouvre un spectre si large de ph\u00e9nom\u00e8nes et d’\u00e9tats qu’on ne peut pas sauf \u00e0 banaliser les cas, ( et donc faire fi de la singularit\u00e9 des souffrances) les faire correspondre \u00e0 des m\u00e9thodes uniformes de traitement. Ainsi par exemple le cas de Yann pr\u00e9sent\u00e9 par Jean No\u00ebl Donnart, l’enfant pers\u00e9cut\u00e9 par le langage, et celui d’Aude, sujet autiste adolescente dont Philippe Lacad\u00e9e nous donne le ressort, sont-ils tr\u00e8s diff\u00e9rents. Ils sont diff\u00e9rents entre eux et\u00a0 aussi diff\u00e9rents des autres cas (celui de Cophnat par exemple que pr\u00e9sente Daniel Cadieux). La position de chacun des ces sujets et leur souffrance est cependant\u00a0 interpr\u00e9table et donc traitable, \u00e0 partir de concepts, certes complexes mais qui peuvent \u00eatre expos\u00e9s en des termes simples ainsi que le font ces auteurs.<\/p>\n

Le plan autisme voudrait rassembler un \u00ab\u00a0socle commun\u00a0\u00bb de connaissances sur l’autisme. On ne pourra y parvenir par une description empiriste car les manifestations de l’autisme\u00a0 sont \u2013comme cet ouvrage le montre\u2014 li\u00e9es \u00e0 la subjectivit\u00e9 de chacun des cas consid\u00e9r\u00e9s. La th\u00e9orie neuro-cognitiviste, qui suppose au d\u00e9part un d\u00e9ficit que les \u00ab\u00a0m\u00e9thodes\u00a0\u00bb de traitement\u00a0 sont cens\u00e9es combler, n’y parviendra pas, faute des concepts ad\u00e9quats. En revanche l’approche psychanalytique et son \u00e9pist\u00e9mologie in\u00e9dite pr\u00e9cis\u00e9e par Lacan, permet de donner des rep\u00e8res et d’indiquer des modes d’intervention qui partent des sympt\u00f4mes du sujet. En outre, \u00e0 bien y regarder l’\u00e9tat\u00a0 global des connaissances sur l’autisme\u00a0 ne permet nullement de mettre sur pied un \u00ab\u00a0socle commun\u00a0\u00bb comme en t\u00e9moigne aux USA la \u00ab\u00a0guerre\u00a0\u00bb entre les cognitivistes et les environnementalistes \u00e9voqu\u00e9e \u00e0 l’occasion par Eric Laurent.<\/p>\n

2\u00b0<\/span> Le traitement des sujets autistes ne doit pas \u00eatre confondu avec l’apprentissage. L’autiste n’est ni une surface vierge, une tablette de cire sur laquelle imprimer des signes ni un animal \u00e0 dresser. Ce livre le montre, les sujets autistes sont des \u00eatres humains qui r\u00e9agissent aux autres ne serait-ce que pour s’en d\u00e9fendre; leurs \u00ab\u00a0crises\u00a0\u00bb ne sont pas de pur hasard mais ob\u00e9issent \u00e0 une logique. Contrairement \u00e0 ce que laisse entendre l’utopie cognitiviste, les personnes en charge du soin des sujets autistes ne pourront pas \u00eatre form\u00e9es en quelques heures car il faut qu’elles soient\u00a0 form\u00e9es \u2014et cela prend du temps et de l’argent\u2014 pour interpr\u00e9ter ce que les sujets leur adressent\u00a0 souvent\u00a0 de mani\u00e8re indirecte comme l’indique le Pr Jean-Louis Bonnat dans son article intitul\u00e9 \u00ab\u00a0Pour une clinique de la contig\u00fcit\u00e9\u00a0\u00bb. Les autistes en effet peuvent\u00a0 s’av\u00e9rer\u00a0 ne pas avoir acc\u00e8s \u00e0 la parole, ils sont toutefois dans un lien social minimal. Leur refus m\u00eame, doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 et donc trait\u00e9 comme une d\u00e9fense contre l’angoisse et non comme un d\u00e9ficit. C’est la th\u00e8se centrale pr\u00e9sente dans tous les articles de cet ouvrage.<\/p>\n

L’approche psychanalytique n’est pas oppos\u00e9e \u00e0 l’apprentissage, au contraire, elle tient compte de ce que le cognitivisme feint d’ignorer: l’op\u00e9rateur du traitement et \u00e9ventuellement de l’apprentissage, est inclus lui-m\u00eame dans les \u00ab\u00a0progr\u00e8s\u00a0\u00bb du sujet qui sont ceux d’un \u00ab\u00a0v\u00e9ritable strat\u00e8ge\u00a0\u00bb selon la juste expression de Myriam Perrin. Le praticien y est impliqu\u00e9 subjectivement\u00a0 aussi difficile que cela puisse \u00eatre \u00e0 supporter quelquefois ( et c’est \u00e0 cela entre autres que les pr\u00e9pare l’analyse personnelle en les mettant \u00e0 l’abri d’un activisme creux dans les meilleurs cas, r\u00e9torsif dans les moins bons). Ainsi s’agit-il, avant de tenter d’imposer des connaissances au sujet atteint d’une forme d’autisme, de mettre en place les conditions pour qu’il puisse se les approprier et supporter cette intrusion dans son monde. L’examen\u00a0 de la fonction du \u00ab\u00a0double\u00a0\u00bb dans l’ ouvrage publi\u00e9 aux PUR est en ce sens tr\u00e8s \u00e9clairant. Il nous permet de saisir comment dans un certain nombre de cas les m\u00e9thodes d’accompagnement \u00ab\u00a0marchent\u00a0\u00bb malgr\u00e9 la m\u00e9connaissance et quelquefois la cruaut\u00e9 dont elles font preuve. La contribution de Laurence Lerhun s’appuie sur ce paradoxe<\/p>\n

Examinons pour preuve de la n\u00e9cessaire implication du th\u00e9rapeute\u00a0 le cas de L\u00e9o propos\u00e9 par Emmanuelle Borgnis Desbordes. Elle rend sensible comment l’enfant, bien qu’il ne parle pas choisit un objet \u00e9lectif et elle \u00e9nonce les conditions de son intervention qu’elle rep\u00e8re \u00e0 partir des r\u00e9actions de l’enfant ( par exemple ne pas dire non, ne pas laisser la st\u00e9r\u00e9otypie l’emporter) pour que des paroles viennent\u00a0 peu \u00e0 peu se greffer sur des objets ext\u00e9rieurs au corps. Ici s’observe comment\u00a0 la naissance au langage n’est pas d’abord un apprentissage mais une cession de jouissance qui permet peu \u00e0 peu que le langage distribue des places ( ce qui est sa fonction essentielle) et assure le passage de la r\u00e9p\u00e9tition \u00e9cholalique \u00e0 la cr\u00e9ation par la parole (ce qu’on appelle la communication et qui est une inclusion progressive de l’Autre dans le corps vivant ).<\/p>\n

3\u00b0<\/span> Ce livre\u00a0 d\u00e9montre \u2013et ce n’est pas son moindre int\u00e9r\u00eat\u2014\u00a0 que dans tous les cas pr\u00e9sent\u00e9s l’orientation psychanalytique est efficace. \u00a0\u00bb La m\u00e9tamorphose de V. nous indique qu’un chemin du possible peut s’ouvrir \u00e0 condition de s’enseigner du travail en cours par le sujet autiste\u00a0\u00bb, dit Isabelle Fauvel. \u00ab\u00a0M\u00e9tamorphoses\u00a0\u00bb dans certains cas, les ouvertures sont parfois plus modestes, mais elles ne s’obtiennent que gr\u00e2ce \u00e0 une infinie patience de cliniciens inform\u00e9s et gr\u00e2ce \u00e0 un dialogue avec l’autiste dont le Pr Jean-Claude Maleval parle avec conviction dans sa pr\u00e9face \u00e0 l’ouvrage. Il v\u00e9rifie ce que Jacqueline Berger dit dans son livre t\u00e9moignage \u00ab\u00a0Sortir de l’autisme\u00a0\u00bb: des mesures qui paraissent bonnes sur le papier (comme par exemple l’int\u00e9gration scolaire syst\u00e9matique) sont dans les faits inad\u00e9quates, faute de moyens et faute de comp\u00e9tence: \u00ab\u00a0Sont dits scolaris\u00e9s des enfants accueillis une heure ou deux par semaine avec l’aide de b\u00e9n\u00e9voles au petit bonheur la chance. Cela fait du bien aux statistiques et \u00e0 la conscience mais \u00e0 elles seules\u00a0\u00bb. L’ouvrage de nos coll\u00e8gues rennais montre combien une r\u00e9flexion inform\u00e9e, une formation de haut niveau\u00a0 et partant capable de s’adapter au cas et non pas d’adapter le cas \u00e0 un protocole, est n\u00e9cessaire. On peut raisonnablement douter que le plan autisme 2008-10 en ait donn\u00e9 la possibilit\u00e9. Le rapport de la S\u00e9natrice du Nord m\u00e9rite \u00e0 son tour d’\u00eatre \u00e9valu\u00e9 comme incomplet et mal inform\u00e9, en tout cas sur les recherches contemporaines des psychanalystes concernant l’autisme\u20aa<\/span> Pierre-Gilles Gu\u00e9guen<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’autiste son double et ses objets.\u00a0 Presses universitaires de Rennes 2009<\/p>\n

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Le rapport de la s\u00e9natrice du Nord Val\u00e9rie L\u00e9tard remis \u00e0 Roselyne <\/a>Bachelot, ministre des Solidarit\u00e9s et de la Coh\u00e9sion Sociale,\u00a0 le 12 Janvier 2012, \u00e9value le plan 2008-10 dans un sens favorable \u00e0 la compr\u00e9hension […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":8892,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[1519,1790,1784,700,1786,1788,1791,1787,1792,1789,1785],"class_list":["post-8891","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-debatsdesautistes","tag-apprentissage","tag-approche-psychanalytique","tag-autiste","tag-clinique-2","tag-deficit","tag-diagnostic","tag-lautiste","tag-plan-autisme","tag-son-double-et-ses-objets","tag-souffrance","tag-valerie-letard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8891","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8891"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8891\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8894,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8891\/revisions\/8894"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8892"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8891"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8891"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8891"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}