{"id":9482,"date":"2012-03-13T23:31:11","date_gmt":"2012-03-13T22:31:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lacanquotidien.fr\/blog\/?p=9482"},"modified":"2012-03-13T23:56:18","modified_gmt":"2012-03-13T22:56:18","slug":"quand-penser-fait-peur-faut-il-interdire-la-pensee-par-loriane-brunessaux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/2012\/03\/quand-penser-fait-peur-faut-il-interdire-la-pensee-par-loriane-brunessaux\/","title":{"rendered":"Quand penser fait peur, faut-il interdire la pens\u00e9e ? par Loriane Brunessaux"},"content":{"rendered":"

13 Mars 2012 Par Les invit\u00e9s de Mediapart<\/a><\/p>\n

Edition : Contes de la folie ordinaire<\/a><\/p>\n

\u00a0Suite \u00e0 la recommandation de la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 de classer comme \u00abnon pertinentes\u00bb<\/em> les interventions fond\u00e9es sur une approche psychanalytique dans le traitement de l’autisme, Loriane Brunessaux,<\/strong> psychiatre et responsable d\u2019un centre m\u00e9dico-psychologique, d\u00e9cortique, point par point, \u00abla mauvaise foi \u00e9vidente des arguments\u00bb<\/em>.<\/div>\n
\n

———–
\n<\/em><\/p>\n

\u00ab Une m\u00e9thode qui fait peur, c\u2019est une m\u00e9thode \u00e0 laquelle il faut renoncer. \u00bb[1]<\/em>
\n(JL Harousseau, pr\u00e9sident de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9,
\net D. Langloys, pr\u00e9sidente de l’association Autisme France)<\/p>\n

Nous vivons un moment singulier pour la d\u00e9mocratie, qui devrait nous aider \u00e0 penser ses mutations les plus actuelles, dont l\u2019une est le passage du paradigme \u00ab une personne : une voix \u00bb au paradigme \u00ab une association : un droit \u00bb, entra\u00eenant les instances \u00e9tatiques dans des errements aussi \u00e9tonnants que celui d\u2019\u00e9dicter les normes du soin des personnes autistes, allant jusqu\u2019\u00e0 juger \u00ab non pertinent \u00bb<\/em> tout un mouvement de pens\u00e9e : la psychanalyse et la psychoth\u00e9rapie institutionnelle.<\/p>\n

Etudions les faits de plus pr\u00e8s.<\/p>\n

Des associations de parents qui ne repr\u00e9sentent qu\u2019elles-m\u00eames.<\/strong><\/p>\n

Depuis quelques dizaines d\u2019ann\u00e9es, et cela suit un mouvement soci\u00e9tal plus global, des associations de parents de personnes autistes se sont cr\u00e9\u00e9es, comme il existe des associations de parents d\u2019enfants trisomiques, diab\u00e9tiques, sourds, etc.<\/p>\n

Ce n\u2019est pas la majorit\u00e9 des parents d\u2019enfants en difficult\u00e9 qui choisissent d\u2019adh\u00e9rer \u00e0 ce type d\u2019associations, mais au contraire une minorit\u00e9. De cela je peux t\u00e9moigner \u00e0 double titre :
\n– \u00e0 titre professionnel, en tant que psychiatre responsable d\u2019un centre m\u00e9dico-psychologique, je constate que, sur la soixantaine de parents d\u2019enfants autistes que je soigne, aucun n\u2019appartient \u00e0 ce type d\u2019association, ne souhaite y adh\u00e9rer ni ne se r\u00e9clament de leurs discours. Mes coll\u00e8gues de l\u2019intersecteur sont dans le m\u00eame cas que moi. Serions-nous en face d\u2019un \u00e9chantillon de population exceptionnellement d\u00e9nu\u00e9 d\u2019envie d\u2019adh\u00e9rer \u00e0 des associations ? J\u2019en doute.
\n– \u00e0 titre personnel, ayant grandi aux c\u00f4t\u00e9s d\u2019une s\u0153ur atteinte d\u2019une anomalie g\u00e9n\u00e9tique, je peux t\u00e9moigner du fait que la majorit\u00e9 des familles d\u2019enfants \u00ab handicap\u00e9s \u00bb ne ressent pas sp\u00e9cialement le besoin d\u2019adh\u00e9rer \u00e0 ce type d\u2019associations.<\/p>\n

En effet, appartenir \u00e0 ce type d\u2019association offre un soutien psychologique de l\u2019ordre du partage d\u2019exp\u00e9riences et de la r\u00e9assurance collective dans la revendication politique de droits, prenant parfois la forme d\u2019une lutte. Cela convient \u00e0 certains, certes, mais pas \u00e0 la majorit\u00e9 des parents ; un certain nombre pense m\u00eame que ce type de r\u00e9ponse est un mode de fuite \u00e9vitant la confrontation \u00e0 certaines questions, et que ces luttes font parfois oublier le v\u00e9ritable int\u00e9r\u00eat des enfants tant c\u2019est la r\u00e9assurance des parents qui guide l\u2019action.
\nChacun son avis.<\/p>\n

En choisissant de donner la parole uniquement aux associations de parents, sur un sujet comme l\u2019autisme, l\u2019Etat (via la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 \u2013HAS) exclut donc automatiquement de la r\u00e9flexion la majorit\u00e9 des parents de personnes autistes qui ne sont pas en association et ne sont donc pas pris en consid\u00e9ration.<\/p>\n

Comment se fait-on entendre par l\u2019Etat cens\u00e9 nous repr\u00e9senter quand on ne fait pas partie d\u2019une association et qu\u2019on n\u2019a pas envie de le faire?<\/p>\n

Un travail de lobbying intensif, relay\u00e9 sans filtre par la plupart des m\u00e9dias.<\/strong><\/p>\n

Ces associations de parents de personnes autistes ont du temps et de la d\u00e9termination : \u00e9crivant sans rel\u00e2che des commentaires sur internet au moindre article sur le sujet de l\u2019autisme, contactant tous les journalistes et toutes les instances politiques susceptibles d\u2019\u00eatre int\u00e9ress\u00e9es par la question\u2026 Donnant ainsi l\u2019illusion au grand public de repr\u00e9senter une position majoritaire, ce qui, je le r\u00e9p\u00e8te, est faux, et martelant sans cesse les m\u00eames arguments :<\/p>\n

-La psychanalyse serait inutile voire n\u00e9faste pour les personnes autistes.
\n-La psychiatrie fran\u00e7aise serait domin\u00e9e par la psychanalyse.
\n-Les psychanalystes refuseraient les hypoth\u00e8ses des neurosciences et du comportementalisme, formeraient un lobby puissant et exclusif cherchant \u00e0 assoir son pouvoir.
\n-La psychanalyse rendrait les m\u00e8res responsables de l\u2019autisme de leur enfant et culpabiliserait les m\u00e8res.
\n-La psychose serait d\u00e9finie par la psychanalyse comme un trouble de la relation entre la m\u00e8re et l\u2019enfant.
\n-L\u2019autisme serait, de mani\u00e8re av\u00e9r\u00e9 un trouble \u00ab neuro-d\u00e9veloppemental \u00bb d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique.
\n-le traitement des enfants autistes serait identique pour tous et passerait pas une r\u00e9\u00e9ducation comportementale intensive.
\n-Les m\u00e9thodes comportementales seraient les seules \u00e0 \u00eatre valid\u00e9es scientifiquement pour l\u2019autisme.
\n-La psychanalyse refuserait l\u2019\u00e9valuation scientifique.
\n-Le packing [2] serait une m\u00e9thode psychanalytique.
\n-Le packing serait une torture, une barbarie, il faudrait porter plainte contre ceux qui la pratiquent et l\u2019interdire.
\n-La psychanalyse et la psychoth\u00e9rapie institutionnelle devraient \u00eatre interdites.<\/p>\n

Ces arguments propagandistes r\u00e9ducteurs et simplistes, sont repris sans filtre par la plupart des m\u00e9dias.<\/p>\n

Deux paradoxes devraient pourtant sauter aux yeux des journalistes :<\/p>\n

Premier paradoxe, les associations de parents dont il est question accusent les psychanalystes d\u2019\u00eatre sectaires, exclusifs, ferm\u00e9s aux hypoth\u00e8ses neuroscientifiques et comportementales.
\nComment expliquer alors qu\u2019elles prennent justement pour cible ceux des p\u00e9dopsychiatres et psychanalystes qui pratiquent et promeuvent depuis de nombreuses ann\u00e9es une approche \u00ab int\u00e9grative \u00bb, associant les neurosciences, le comportementalisme et la psychanalyse : Pierre Delion [3], Bernard Golse [4], David Cohen [5], Genevi\u00e8ve Haag [6], Chantal Lheureux-Davidse [7] ?<\/p>\n

Pourquoi ces praticiens, qu\u2019elles devraient consid\u00e9rer comme leurs alli\u00e9s, sont les premiers qu\u2019elles attaquent ?<\/p>\n

Deuxi\u00e8me paradoxe, les associations de parents dont il est question v\u00e9hiculent l\u2019id\u00e9e, reprise par les m\u00e9dias et le grand public, qu\u2019il y aurait deux camps rivaux et \u00e9gaux en haine : les tenants du comportementalisme et les tenants de la psychanalyse.<\/p>\n

Pourtant, quand on observe les choses de pr\u00e8s, que voit-on ?<\/p>\n

D\u2019un c\u00f4t\u00e9, des personnes qui parlent de torture, de barbarie, qui portent plainte contre des praticiens et exigent et obtiennent de la HAS l’interdiction du packing et la non-recommandation de la psychanalyse et de la psychoth\u00e9rapie institutionnelle.<\/p>\n

En face, des praticiens et familles sid\u00e9r\u00e9s dont le plus grand tort de certains serait d’avoir compar\u00e9 les m\u00e9thodes comportementalistes \u00e0 du \u00ab\u00a0dressage\u00a0\u00bb[8].<\/p>\n

Est-ce vraiment \u00e9quivalent ?
\nPeut-on comparer la d\u00e9signation de \u00ab dressage \u00bb \u00e0 celle de torture, de barbarie, \u00e0 l\u2019action de porter plainte et d’exiger l\u2019interdiction d\u2019une pratique psychiatrique et de tout un mouvement de pens\u00e9e?<\/p>\n

D’ailleurs, \u00e0 titre personnel, si des psychanalystes demandaient l\u2019interdiction du comportementalisme, je trouverais cela scandaleux et anti-d\u00e9mocratique et m\u2019insurgerais tout autant que face \u00e0 la tentative actuelle d’interdiction de la psychanalyse.<\/p>\n

Quand on sait, par ailleurs (et je peux en t\u00e9moigner car la fin de mes \u00e9tudes n\u2019est pas tr\u00e8s loin), que la psychanalyse n\u2019est pas m\u00eame mentionn\u00e9e pendant les six premi\u00e8res ann\u00e9es des \u00e9tudes m\u00e9dicales, qu\u2019en r\u00e9gion parisienne (pourtant la plus ouverte) il est d\u00e9conseill\u00e9 par la rumeur d\u2019effectuer une th\u00e8se et un m\u00e9moire de psychiatrie sur un sujet en lien \u00e0 la psychanalyse, tant les professeurs de psychiatrie sont orient\u00e9s, depuis plusieurs ann\u00e9es, vers la psychiatrie biologique et g\u00e9n\u00e9tique, comment prendre au s\u00e9rieux ces all\u00e9gations de la toute-puissance des psychanalystes ?<\/p>\n

Que conclure de ces paradoxes ? La mauvaise foi \u00e9vidente des arguments et la force de la volont\u00e9 \u00e9liminationniste sous-jacente.<\/p>\n

Des affirmations dogmatiques et triomphalistes\u2026<\/strong><\/p>\n

Quand personne, et surtout pas les psychanalystes, ne pr\u00e9tend conna\u00eetre les causes de l\u2019autisme et quand la plupart des personnes concern\u00e9es s\u2019accordent sur le fait que chaque personne autiste est diff\u00e9rente et qu\u2019il est impossible de savoir \u00e0 l\u2019avance ce qui pourra lui venir en aide et soutenir sa famille, les associations de parents dont il est question dans cet article, elles, \u00ab savent \u00bb et ass\u00e8nent leur vision de\u00a0 la v\u00e9rit\u00e9.<\/p>\n

Ces associations de parents affirment que l\u2019autisme est un trouble neuro-d\u00e9veloppemental d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique.
\nPourtant, aucun argument allant dans ce sens n\u2019a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 scientifiquement : aucune localisation neurologique n\u2019a pu \u00eatre identifi\u00e9e, aucune anomalie hormonale ou infectieuse, aucune anomalie g\u00e9n\u00e9tique clairement individualis\u00e9e. Depuis quelques ann\u00e9es, certaines publications de chercheurs en neuroscience tendent m\u00eame \u00e0 relativiser l\u2019importance d\u2019une \u00e9ventuelle part g\u00e9n\u00e9tique dans l\u2019autisme du fait de biais important dans les \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es [9], de la d\u00e9formation des conclusions des \u00e9tudes scientifiques (excessives) par rapport aux r\u00e9sultats (modestes) [10].<\/p>\n

Ces associations de parents affirment que seules les m\u00e9thodes comportementalistes ont une efficacit\u00e9 valid\u00e9e scientifiquement.
\nPourtant, certaines personnes remettent en cause cette \u00ab validit\u00e9 scientifique \u00bb des m\u00e9thodes comportementales dont, fait int\u00e9ressant, certaines personnes atteintes d\u2019autisme dit \u00ab d\u2019Asperger \u00bb.
\nAinsi, Michelle Dawson, chercheuse \u00e0 Montr\u00e9al, a publi\u00e9 en 2004 un plaidoyer sur le manque d’\u00e9thique de l’intervention comportementale intensive (ICI), pr\u00e9conis\u00e9e en Am\u00e9rique du Nord, affirmant que \u00abla litt\u00e9rature sur le sujet est \u00e9norme en quantit\u00e9 mais pauvre en qualit\u00e9 scientifique.\u00bb<\/em> De nombreux rapports de recherche iraient dans le m\u00eame sens qu’elle et selon l’Acad\u00e9mie am\u00e9ricaine de p\u00e9diatrie, \u00abla force de la preuve<\/em> (en faveur de l’efficacit\u00e9 de ces techniques) est insuffisante \u00e0 basse.\u00bb<\/em> Les gouvernements subventionnent pourtant abondamment ces th\u00e9rapies, sous l’influence de groupes de pression [11].
\nDans le m\u00eame esprit, Jim Sinclair et Donna Williams ont fond\u00e9 l\u2019 \u00ab Autism Network International \u00bb [12] et l\u2019\u00abAutistic Self Advocacy Network \u00bb [13].
\nDans le monde anglo-saxon, se constitue ainsi toute une communaut\u00e9 d\u2019\u00ab autistes d\u2019Asperger \u00bb, qui revendique de savoir ce qui est bon pour elle et rejette aussi bien les comportementalistes que les d\u00e9veloppementalistes.
\nQu\u2019en conclure ? L\u2019humilit\u00e9.<\/p>\n

Il semble bien maladroit d\u2019\u00eatre triomphaliste dans le domaine de l\u2019autisme.<\/p>\n

Aucune m\u00e9thodologie scientifique n\u2019a pu prouver la sup\u00e9riorit\u00e9 d\u2019une m\u00e9thode sur l\u2019autre, ni le comportementalisme, ni la psychanalyse (m\u00eame si je ne peux m\u2019emp\u00eacher de pr\u00e9ciser qu\u2019il existe des \u00e9tudes qui sugg\u00e8rent que les th\u00e9rapies psychodynamiques d\u2019inspiration psychanalytiques seraient plus efficaces \u00e0 long terme [14]).<\/p>\n

Certes, le comportementalisme est la m\u00e9thode exclusivement employ\u00e9e dans de nombreux pays, mais que cela prouve-t-il sinon une uniformisation d\u00e9solante de la pens\u00e9e ?<\/p>\n

\u2026Qui font oublier la r\u00e9alit\u00e9 de terrain : une p\u00e9nurie scandaleuse d\u2019\u00e9tablissements sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/strong><\/p>\n

Toute cette pol\u00e9mique sur la psychanalyse est donc biais\u00e9e puisque bas\u00e9e sur des affirmations arbitraires.<\/p>\n

Elle tend \u00e0 faire oublier la r\u00e9alit\u00e9 de terrain : une p\u00e9nurie scandaleuse, en France, d\u2019\u00e9tablissements sp\u00e9cialis\u00e9s pour le soin et l\u2019accueil des personnes autistes et tout simplement \u00ab diff\u00e9rentes \u00bb, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale.
\nUn grand nombre d\u2019enfants autistes sont condamn\u00e9s \u00e0 passer le plus clair de leur temps \u00e0 domicile car ils sont trop en difficult\u00e9 pour \u00eatre accueillis \u00e0 l\u2019\u00e9cole ordinaire et ne trouvent aucun \u00e9tablissement qui puisse les accueillir. Un grand nombre d\u2019entre eux sont contraints de partir dans des \u00e9tablissements en Belgique.<\/p>\n

Quels sont les choix politiques responsables de cet \u00e9tat de fait ?<\/p>\n

L\u2019Etat subventionne la recherche des causes de l\u2019autisme (mais qui se soucie des causes s\u2019il n\u2019y a aucun moyen de prise en charge ?), le d\u00e9veloppement de \u00ab centre de ressource autisme \u00bb ayant pour but d\u2019\u00e9tablir un diagnostic le plus pr\u00e9coce possible (mais que faire d\u2019un diagnostic s\u2019il n\u2019existe aucun moyen de prise en charge ?) et, bien s\u00fbr, des \u00e9tablissements appliquant exclusivement les m\u00e9thodes comportementalistes, ce qui constitue une exception puisque la plupart des lieux accueillant des personnes autistes en France sont pluralistes dans leur approche.
\nCes \u00e9tablissements exclusivement comportementalistes ne peuvent accueillir tous les enfants. Ceux qui sont rembours\u00e9s par la s\u00e9curit\u00e9 sociale n\u2019acceptent pas les enfants les plus malades. L\u2019acc\u00e8s aux autres \u00e9tablissements d\u00e9pend de la possibilit\u00e9 des parents de payer.<\/p>\n

Ainsi, ce choix de financement gouvernemental favorise une m\u00e9decine \u00e0 deux vitesses excluant les plus malades et les plus pauvres.<\/p>\n

Par ailleurs, plut\u00f4t que de favoriser la cr\u00e9ation et le financement de classes int\u00e9gr\u00e9es ou un v\u00e9ritable r\u00e9am\u00e9nagement de l\u2019\u00e9cole, l\u2019Etat fait le choix, qui ne co\u00fbte rien, de cr\u00e9er le droit pour tout enfant handicap\u00e9 d\u2019\u00eatre int\u00e9gr\u00e9 en \u00e9cole ordinaire. Dans un dialogue avec S\u00e9gol\u00e8ne Royal, Nicolas Sarkozy expliquait ainsi, en 2007, que ce droit \u00e9tait important pour les enfants handicap\u00e9s, mais surtout pour les enfants \u00abnormaux\u00bb qui deviendraient ainsi plus tol\u00e9rants au contact d\u2019enfants diff\u00e9rents\u2026 Argument d\u00e9magogique relevant soit de la grande na\u00efvet\u00e9, soit du grand cynisme [15], actuellement repris par plusieurs associations antipsychiatriques pr\u00e9sentant la scolarisation en \u00e9cole ordinaire comme la seule solution pour les enfants autistes.<\/p>\n

Mais \u00e0 quoi sert ce droit si aucune \u00e9cole n\u2019a les moyens d\u2019accueillir les enfants tr\u00e8s diff\u00e9rents du plus grand nombre ?<\/p>\n

Au total, m\u00eame si cela est absurde, il semblerait que le plus commode pour certains soit de rendre la psychanalyse responsable de la p\u00e9nurie li\u00e9e \u00e0 ces choix gouvernementaux et de l\u2019interdire.<\/p>\n

La psychanalyse en psychiatrie : une approche humanisante cherchant au cas par cas de solutions ouvertes pour chaque famille.<\/strong><\/p>\n

Il est fort dommage que la psychanalyse ait \u00e9t\u00e9 contrainte de d\u00e9serter la psychiatrie dans de nombreux pays, car elle a \u00e9t\u00e9 un agent puissant de lutte contre les ph\u00e9nom\u00e8nes asilaires et de r\u00e9humanisation de ces lieux parfois abandonn\u00e9s \u00e0 leur chronicit\u00e9, en pla\u00e7ant la personne et la relation au centre de la r\u00e9flexion des \u00e9quipes soignantes.<\/p>\n

La p\u00e9dopsychiatrie n\u2019est pas la psychanalyse. La p\u00e9dopsychiatrie est la p\u00e9dopsychiatrie. Elle est compos\u00e9e de service comprenant des professionnels de diff\u00e9rentes formations, en majorit\u00e9 des infirmiers et des \u00e9ducateurs. On y rencontre aussi des psychologues, des orthophonistes, des psychomotriciens, des assistantes sociales, des m\u00e9decins psychiatres\u2026
\nCes \u00ab \u00e9quipes \u00bb sont donc, toujours \u00ab pluridisciplinaires \u00bb. Chacun envisage son travail en fonction de la formation qu\u2019il a re\u00e7ue et de son style propre.<\/p>\n

Que signifie, pour un service de p\u00e9dopsychiatrie, avoir une r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la psychanalyse ou \u00e0 la psychoth\u00e9rapie institutionnelle?
\nCela ne signifie pas du tout que tous les professionnels qui y travaillent soient en analyse, ni ne s\u2019int\u00e9ressent \u00e0 la psychanalyse. Cela ne signifie pas non plus que les enfants sont allong\u00e9s sur un divan.
\nCela signifie que le travail de l\u2019ensemble de l\u2019institution est bas\u00e9 sur deux hypoth\u00e8ses.<\/p>\n

La premi\u00e8re est l\u2019existence de l\u2019inconscient chez tout le monde, enfants, parents, soignants\u2026 Ce qui oblige les soignants \u00e0 se remettre sans cesse en question pour ne pas prendre leurs d\u00e9cisions comme la v\u00e9rit\u00e9 vraie, mais comme d\u00e9coulant aussi de certains ph\u00e9nom\u00e8nes inconscient provoqu\u00e9s en eux au cours de l\u2019exercice de leur m\u00e9tier.<\/p>\n

La seconde est la suivante : les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques ne peuvent d\u00e9couler que du \u00ab transfert \u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire, sch\u00e9matiquement, de la relation sp\u00e9cifique qui s\u2019\u00e9tablit entre un enfant et sa famille et l\u2019\u00e9quipe de p\u00e9dopsychiatrie. Il est donc impossible de savoir \u00e0 l\u2019avance ce qui conviendra pour chaque enfant et chaque famille et aucune proposition ne peut \u00eatre rejet\u00e9e par principe.<\/p>\n

C\u2019est pourquoi un service de p\u00e9dopsychiatrie de r\u00e9f\u00e9rence psychanalytique peut \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 soutenir des parents dans la mise en place de techniques r\u00e9\u00e9ducatives de type comportementales si cela a du sens pour cette famille ou \u00e0 prescrire des m\u00e9dicaments ou des investigations somatiques, d\u2019imagerie et g\u00e9n\u00e9tiques pouss\u00e9es.<\/p>\n

A l\u2019inverse, certains parents ne s\u2019int\u00e9ressent pas aux m\u00e9thodes comportementalistes car ils ne supportent pas le principe du conditionnement des comportements bas\u00e9 sur les sanctions et les r\u00e9compenses, ne souhaitent ni m\u00e9dicaments ni investigations compl\u00e9mentaires pouss\u00e9es.<\/p>\n

L\u00e0 aussi, l\u2019\u00e9thique de la psychanalyse pousse l\u2019\u00e9quipe soignante \u00e0 entendre les demandes des enfants et de leurs familles et \u00e0 prendre des d\u00e9cisions avec eux.<\/p>\n

L\u2019accusation d\u2019\u00ab exclusivit\u00e9 \u00bb de la psychanalyse est donc en d\u00e9saccord avec son \u00e9thique m\u00eame.<\/p>\n

Par ailleurs, comme certains enseignants, certains p\u00e9diatres, certaines assistantes maternelles, certains professionnels en lien avec l\u2019enfance, il existe des personnes maladroites parmi les professionnels de p\u00e9dopsychiatrie qui ont la tendance malheureuse de soup\u00e7onner sans nuance les m\u00e8res et les parents d\u2019\u00eatre responsables des difficult\u00e9s de leur enfant.
\nCette tendance regrettable est \u00e0 combattre, mais n\u2019a rien \u00e0 voir avec la psychanalyse, et Jacques Hochmann [16] dit ainsi que l\u2019on peut se faire une id\u00e9e du fonctionnement d\u2019une institution en lien avec l\u2019enfance \u00e0 partir du degr\u00e9 de m\u00e9disance envers les parents qui y r\u00e8gne : plus ce degr\u00e9 est \u00e9lev\u00e9, plus cette institution est en souffrance.<\/p>\n

La psychanalyse et la psychoth\u00e9rapie institutionnelle sont justement le \u00ab suppl\u00e9ment d\u2019\u00e2me \u00bb de la psychiatrie [17] qui permet de questionner ce genre de ph\u00e9nom\u00e8ne.<\/p>\n

Quand penser fait peur \u00e0 l\u2019Etat, que devient la d\u00e9mocratie ?<\/strong><\/p>\n

La Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 est une instance gouvernementale dont le directeur et les membres du coll\u00e8ge sont nomm\u00e9s par le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique sur avis, notamment, de l\u2019Assembl\u00e9e Nationale et du S\u00e9nat.<\/p>\n

L\u2019ind\u00e9pendance de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 est sans cesse remise en cause par des scandales li\u00e9s \u00e0 des liens et conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats entre certains de ses membres et l\u2019industrie pharmaceutique. Les recommandations de bonne pratique de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 sont fr\u00e9quemment remises en cause (scandale du Mediator, maladie d\u2019Alzheimer, diab\u00e8te de type II\u2026) et certains n\u2019h\u00e9sitent pas \u00e0 parler d\u2019\u00abexpertises sous influence \u00bb [18].<\/p>\n

Le dialogue, publi\u00e9 par le journal l\u2019Express<\/em> le 9 mars 2012 entre Jean-Luc Harousseau, pr\u00e9sident de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9, et Dani\u00e8le Langloys, pr\u00e9sidente de l’association Autisme France est \u00e0 ce titre \u00e9clairant : on y constate que l\u2019enjeu est le financement d\u2019\u00e9tablissements.<\/p>\n

Ce qui est tr\u00e8s int\u00e9ressant, c\u2019est que chacun des deux interlocuteurs tombe d\u2019accord : la psychanalyse leur fait peur et \u00ab une m\u00e9thode qui fait peur, c\u2019est une m\u00e9thode \u00e0 laquelle il faut renoncer \u00bb.<\/em><\/p>\n

En effet la d\u00e9couverte de l\u2019inconscient peut en effrayer certains, comme en t\u00e9moigne de mani\u00e8re humoristique l\u2019\u00e9crivain am\u00e9ricain Jonathan Franzen dans son ouvrage autobiographique La zone d\u2019inconfort<\/em> :
\n\u00ab en songeant que j\u2019avais probablement, moi aussi, un inconscient qui en savait aussi long sur moi que j\u2019en savais court sur lui, un inconscient toujours en qu\u00eate d\u2019un moyen de s\u2019ext\u00e9rioriser, d\u2019\u00e9chapper \u00e0 mon contr\u00f4le pour accomplir sa sale besogne [\u2026], j\u2019ai pouss\u00e9 un cri de panique. Un cri tonitruant [\u2026]. De retour \u00e0 Philadelphie, j\u2019ai chass\u00e9 cet \u00e9pisode de mon esprit \u00bb <\/em>[19].<\/p>\n

Le \u00ab Je est un autre \u00bb, de Rimbaud [20], est, pour certains, insupportable.<\/p>\n

Mais pour d\u2019autres, cette d\u00e9couverte est, au contraire, salvatrice et source d\u2019enrichissement. Y compris chez les parents d\u2019enfants autistes comme en t\u00e9moigne l\u2019ouvrage de Jacqueline Berger, m\u00e8re de jumelles autistes [21].<\/p>\n

Et chez d\u2019autres enfin, c\u2019est l\u2019aspect normatif du comportementalisme qui est terrifiant, comme en t\u00e9moigne une m\u00e8re d\u2019un enfant autiste sur le site \u00ab Lacan quotidien \u00bb [22].<\/p>\n

Pourquoi alors notre \u00ab d\u00e9mocratie \u00bb choisit-elle d\u2019\u00e9couter une seule voie et de retenir une seule option, celle de l\u2019\u00e9viction de l\u2019inconscient ?<\/p>\n

Dans la vision du monde qui \u00e9mane de la rationalit\u00e9 n\u00e9olib\u00e9rale, tout se situe dans le conscient, tout est affaire de volont\u00e9, de d\u00e9termination, d\u2019effort sur soi-m\u00eame. Cela aboutit \u00e0 des clich\u00e9s : \u00ab si untel va mal c\u2019est parce qu\u2019il manque de volont\u00e9 \u00bb et g\u00e9n\u00e8re une r\u00e9flexion en terme de responsabilit\u00e9 centr\u00e9e sur l\u2019individu \u00ab auto-entrepreneur de lui-m\u00eame \u00bb [23], au d\u00e9triment de la remise en cause des choix politiques et sociaux.<\/p>\n

Le comportementalisme classe les comportements en \u00ab adapt\u00e9s \u00bb et \u00ab non-adapt\u00e9s \u00bb. Quand ses crit\u00e8res s\u2019accordent avec ceux du n\u00e9olib\u00e9ralisme, il peut devenir un outil puissant de normalisation manag\u00e9riale.<\/p>\n

Est-ce qui explique son succ\u00e8s aupr\u00e8s de nos gouvernements ?<\/p>\n

Loriane Brunessaux,<\/strong>
\n11 mars 2012<\/em><\/p>\n

[1] Au sujet de la psychanalyse, extrait d\u2019un dialogue entre JL Harousseau, pr\u00e9sident de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) et D. Langloys (pr\u00e9sidente de l’association Autisme France), publi\u00e9 par l\u2019Express le 09\/03\/2012.<\/p>\n

[2] Pratique psychiatrique et non psychanalytique, consistant en un enveloppement humide du corps de l’enfant dans des draps \u00e0 10 degr\u00e9s recouverts de couvertures chaudes et entour\u00e9es de plusieurs soignants, avec un r\u00e9chauffement tr\u00e8s rapide du corps favorisant un sentiment de rassemblement corporel et permettant fr\u00e9quemment l’acc\u00e8s \u00e0 la verbalisation
\n[3] P\u00e9dopsychiatre et psychanalyste responsable d\u2019un service de p\u00e9dopsychiatrie \u00e0 Lille
\n[4] P\u00e9dopsychiatre et psychanalyste responsable du service de p\u00e9dopsychiatrie de l\u2019h\u00f4pital Necker \u00e0 Paris
\n[5] P\u00e9dopsychiatre responsable du service de p\u00e9dopsychiatrie de l\u2019h\u00f4pital de la Piti\u00e9 Salp\u00e8tri\u00e8re \u00e0 Paris
\n[6] Psychiatre et psychanalyste ayant fond\u00e9 la CIPPA, Coordination Internationale entre Psychoth\u00e9rapeutes Psychanalystes s’occupant de personnes avec Autisme, association faisant se rencontrer des psychanalystes, chercheurs en neurosciences, comportementalistes
\n[7] Psychologue clinicienne aupr\u00e8s d\u2019enfants autistes, enseignante \u00e0 la facult\u00e9 Paris 7
\n[8] Cette comparaison est li\u00e9e au principe des th\u00e9rapies comportementales, \u00e0 savoir le conditionnement positif de certains comportements par la r\u00e9compense et le conditionnement n\u00e9gatif de certains comportements par des sanctions.
\n[9] Brigitte Chamak \u00ab L\u2019autisme : surestimation des origines g\u00e9n\u00e9tiques \u00bb, M\u00e9decine\/ Science, Volume 26, n\u00b06-7, Juin-juillet 2010
\n[10] Fran\u00e7ois Gonon, \u00ab La psychiatrie biologique, une bulle sp\u00e9culative ? \u00bb, Esprit, Novembre 2011
\n[11] \u00ab Autisme, changer le regard \u00bb, Le monde science et techno, 16\/12\/2011
\n[12] L\u2019une des toutes premi\u00e8res fondations enti\u00e8rement cr\u00e9\u00e9es par des autistes, fond\u00e9e par Jim Sinclair, Donna Williams et Katie Grant
\n[13] Voir :\u00a0 www.autreat.com
\n[14] Jonathan Shedler, \u201cThe Efficacy of Psychodynamic Psychotherapy\u201d, February\u2013March 2010,\u00a0 American Psychologist, Vol. 65, No. 2, 98\u2013109
\n[15] Mai 2007 – \u00ab\u00a0La question du handicap\u00a0\u00bb au d\u00e9bat du second tour de l’\u00e9lection pr\u00e9sidentielle : http:\/\/vimeo.com\/38011758<\/a>
\n[16] P\u00e9dopsychiatre et psychanalyste fran\u00e7ais
\n[17] Mathieu Bellahsen, \u00ab Interdire les suppl\u00e9ments d\u2019\u00e2me de la psychiatrie ? \u00bb, M\u00e9diapart, 17\/02\/2012
\n[18] Louis-Adrien Delarue, \u00ab La Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9, tartuffe de l\u2019ind\u00e9pendance \u00bb, Formindep, 05\/02\/2012
\n[19] Jonathan Franzen \u00ab La zone d\u2019inconfort, une histoire personnelle \u00bb, \u00e9d. de l\u2019Olivier, 2006
\n[20] Lettres d\u2019Arthur Rimbaud dites \u00ab du voyant \u00bb
\n[21] Jacqueline Berger \u00ab Sortir de l\u2019autisme \u00bb, ed. Buchet Castel, 2007
\n[22] Mireille Battut \u00abM\u00e8re d\u2019enfant autiste : plut\u00f4t coupable qu\u2019ABA \u00bb, http:\/\/www.lacanquotidien.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/02\/LQ-1671.pdf<\/a>
\n[23] Pierre Dardot et Christian Laval, \u00ab La nouvelle raison du monde, essai sur la soci\u00e9t\u00e9 n\u00e9olib\u00e9rale \u00bb, \u00e9d. La d\u00e9couverte, 2009<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

13 Mars 2012 Par Les invit\u00e9s de Mediapart<\/a><\/p>\n

Edition : Contes de la folie ordinaire<\/a><\/p>\n

\u00a0Suite \u00e0 la recommandation de la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 de classer comme \u00abnon pertinentes\u00bb les interventions fond\u00e9es sur une approche psychanalytique […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":9483,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[75],"tags":[1956,1828],"class_list":["post-9482","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-pressefrance","tag-loriane-brunessaux","tag-mediapart"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9482","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9482"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9482\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9485,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9482\/revisions\/9485"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9483"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9482"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9482"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lacanquotidien.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9482"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}